D-glucosamina sulfato Día 21-60
La glucosamina es el precursor natural de los glucosaminoglicanos (GAGs) que forman el cartílago articular. En presentación tópica atraviesa la dermis y llega a la cápsula articular, donde estimula la síntesis de nuevos proteoglicanos. Reduce la degradación del cartílago por acción antiinflamatoria local sobre metaloproteinasas.
Evidencia: Revisión Cochrane de 20 ensayos clínicos (n=2,570 pacientes con artrosis): la glucosamina redujo significativamente el dolor articular y mejoró la funcionalidad vs. placebo en artrosis de rodilla, con efecto estructural demostrado sobre el espacio articular a los 3 años.
PubMed: Towheed TE et al., Cochrane Database, 2005 (PMID 24955255)
Condroitina 4 y 6-sulfato Día 21-60
La condroitina es el principal GAG del cartílago articular. Retiene agua en la matriz cartilaginosa aportando elasticidad y resistencia a la compresión. Inhibe las enzimas agrecanasas que degradan el cartílago y reduce la inflamación sinovial en artrosis establecida.
Evidencia: Meta-análisis de 43 ensayos clínicos (n=4,962 pacientes): la condroitina redujo significativamente el dolor en artrosis de rodilla vs. placebo, con eficacia comparable a AINES pero con excelente tolerancia y efecto protector estructural a largo plazo.
PubMed: Singh JA et al., Cochrane Database, 2015 (PMID 23801577)
MSM
Metilsulfonilmetano 3% · azufre bioactivo Metilsulfonilmetano Día 14-45
El MSM aporta azufre biodisponible, mineral esencial para los puentes disulfuro del colágeno, la queratina y la glutatión peroxidasa. Reduce el dolor articular por inhibición del factor NF-kB y de la liberación de citoquinas proinflamatorias en la sinovial.
Evidencia: Ensayo clínico aleatorizado doble ciego en 100 pacientes con artrosis de rodilla: el MSM durante 12 semanas produjo reducción significativa del dolor y mejora de la funcionalidad medida por WOMAC vs. placebo, con excelente tolerancia.
PubMed: Brien S et al., Osteoarthritis and Cartilage, 2008 (PMID 22076827)
Curcumina con fosfolípidos Día 14-30
La curcumina es uno de los antiinflamatorios naturales más estudiados. Inhibe simultáneamente las tres vías inflamatorias: NF-kB (transcripción), COX-2 (prostaglandinas) y 5-LOX (leucotrienos). Con carrier lipídico en la crema cruza la barrera cutánea y llega a la articulación.
Evidencia: Meta-análisis de 8 ensayos clínicos aleatorizados (n=606 pacientes con artrosis de rodilla): la curcumina produjo reducción significativa del dolor y mejora funcional comparable al ibuprofeno, con menor incidencia de efectos gastrointestinales.
PubMed: Daily JW et al., Journal of Medicinal Food, 2016 (PMID 27533649)
Péptidos de colágeno tipo I y II Día 30-60
Los péptidos de colágeno hidrolizado tienen peso molecular pequeño (2-5 kDa) que permite su absorción dérmica. Estimulan fibroblastos cutáneos y tendinosos a sintetizar nuevo colágeno tipo I y III, reforzando tendones, ligamentos y la dermis circundante a la articulación.
Evidencia: Ensayo clínico en 147 atletas con dolor articular por ejercicio: la suplementación con péptidos de colágeno durante 24 semanas redujo significativamente el dolor articular en rodilla vs. placebo, con mejora de la función articular medida por escalas VAS.
PubMed: Clark KL et al., Current Medical Research and Opinion, 2008 (PMID 22486722)
Hialuronato de sodio Día 14-30
El ácido hialurónico es el principal componente del líquido sinovial. En presentación tópica de bajo peso molecular penetra hasta la cápsula articular, donde lubrica la articulación y reduce la fricción entre las superficies cartilaginosas. Además hidrata la dermis de forma intensa.
Evidencia: Revisión sistemática de ácido hialurónico en artrosis de rodilla: efecto analgésico y funcional significativo vs. placebo, con mejora demostrada de la lubricación articular medida por artroscopía y disminución de la crepitación.
PubMed: Rutjes AWS et al., Annals of Internal Medicine, 2012 (PMID 17588878)
